Dévitalisation

                                   Quelle est la méthode utilisée pour réaliser une dévitalisation dentaire ? La dévitalisation, également appelée “traitement radiculaire” ou “traitement endodontique”, consiste en l’ablation de la pulpe dentaire, comprenant les vaisseaux sanguins et le nerf de la dent. Quand est-il nécessaire d’effectuer une dévitalisation dentaire ? Généralement, une pulpectomie est réalisée pour traiter une infection liée à une carie profonde. Lorsque la carie dentaire progresse, elle déclenche une réponse inflammatoire qui entraîne une sensation douloureuse.  

                  À ce stade, il est question de la “pulpite irréversible” caractérisée par des dommages irréversibles de la pulpe dentaire qui ne peuvent être traités. L’extraction de la pulpe dentaire et la réalisation d’une dévitalisation dentaire sont nécessaires pour soulager la douleur associée. Une dentition fortement endommagée peut également nécessiter une dévitalisation dentaire, notamment en cas de traumatisme dû à un accident ou une chute entraînant des lésions importantes aux dents, ainsi que dans le cas d’une abrasion dentaire causée par le bruxisme, ce qui peut compromettre la mise en place d’une couronne dentaire. Quelles sont les différentes étapes de ce processus ? Quelle est la procédure de dévitalisation ? Contrairement aux attentes, la dévitalisation d’une dent n’est pas particulièrement douloureuse, et retarder la visite chez le dentiste ne fera qu’aggraver l’infection. Les progrès en endodontie et l’utilisation d’un anesthésique efficace permettent de réduire considérablement la douleur associée à la dévitalisation. La durée moyenne de l’intervention varie de 30 minutes à 1h30 et est généralement effectuée en une seule séance. Les sept étapes de la dévitalisation sont ensuite détaillées point par point. L’anesthésie régionale en dentisterie débute souvent par l’application d’un faible courant électrique pour évaluer la vitalité de la dent, suivie de l’administration d’une anesthésie locale pour assurer l’absence de douleur pendant l’intervention. Malgré cela, il est possible de ressentir des douleurs légères après l’opération. En cas de persistance et de prolongation des symptômes pendant plusieurs jours, il est recommandé d’utiliser des analgésiques. La création d’un accès jusqu’à l’apex des racines pour atteindre la pulpe est une étape cruciale du traitement endodontique. Le dentiste utilise une fraise pour accéder à la pulpe dentaire et éliminer tout tissu nécrosé ou enflammé. Lorsqu’une intervention est nécessaire sur une dent antérieure, comme une incisive, le praticien réalise un forage à l’arrière de la dent, tandis que pour une molaire, il pratique un forage sur la partie supérieure de la dent. Le processus de nettoyage des racines représente une phase fondamentale du traitement endodontique. Le processus de débridement implique l’élimination de la pulpe, des tissus (y compris les nerfs et les vaisseaux sanguins) et/ou des matériaux d’obturation. Le praticien dentaire utilise divers types de limes pour exciser le tissu intradentaire. Pendant cette procédure, il effectue le nettoyage de la cavité afin d’éliminer les débris. L’élargissement des canaux est effectué en utilisant des limes de diamètre croissant. Ce processus peut être long en raison de la présence fréquente de nombreuses ramifications fines et petites au niveau de la racine dentaire. La désinfection de la racine dentaire est une étape essentielle du traitement endodontique. Après avoir vidé la cavité pulpaire, il est primordial d’effectuer une désinfection minutieuse de la dent à l’aide d’antiseptiques afin de débarrasser les racines de toute contamination. La phase d’obturation du canal consiste à sceller hermétiquement l’espace laissé par le nettoyage et le façonnage du canal radiculaire. Pour garantir cette étanchéité et prévenir toute réinfection, le praticien dentaire insérera des cônes ou une substance, généralement de la “gutta-percha”, dans chaque canal radiculaire. La gutta-percha, une résine blanchâtre issue de la coagulation du latex provenant des arbres du genre éponyme, est couramment utilisée dans le processus d’obturation.

                            La mise en place d’une couronne dentaire est une pratique fréquente dans le domaine de la dentisterie restauratrice. Après avoir réalisé la pulpectomie, il est impératif d’éliminer le matériau d’obturation temporaire pour permettre la restauration et la pose d’une couronne sur la dent. La principale mission de la couronne dentaire est d’assurer la protection de la dent contre d’éventuelles fractures, étant donné qu’une dent fragilisée présente un risque accru de cassure ultérieure.